用“NO”向死神说“NO”—— 我院首例肺动脉高压救治患儿顺利出院
近日，在临泉县妇幼保健院一场惊心动魄的生命保卫战落下帷幕。这不仅是我院首例新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的成功救治案例，更标志着我院在该病症的治疗上达到了省市内领先水平。
在我院产科，新生的喜悦常常弥漫在每一个角落，然而，一场突如其来的危机却打破了这份宁静。当时，儿科医生像往常一样开始查房，当他走进母婴同室时，发现一名新生儿毫无征兆地出现了令人揪心的症状：呻吟、呼吸急促、吸气性三凹征阳性，并伴有全身皮肤青紫表现，血氧饱和度始终波动于60%左右，病情危急，儿科医生没有丝毫犹豫，立即启动了紧急抢救预案。
争分夺秒：紧急转运与全面检查
紧急之下，患儿立即被火速转运至我院新生儿科重症监护病房（NICU），新生儿科团队迅速行动起来，医务人员当即予气管插管机械通气呼吸支持，并展开全面检查，床旁胸片、血气分析检查快速进行。结果出来后，所有人的心都提到了嗓子眼儿，患儿的血气严重异常（氧分压仅30mmHg），代谢性酸中毒严重，可胸片却显示肺部病变并不严重，这一矛盾的结果如同迷雾一般笼罩着整个医疗团队。
新生儿科医生团队深知时间就是生命，他们第一时间与家属进行沟通，并迅速开展有创机械通气呼吸支持、血管活性药物循环支持、纠正酸中毒、扩容等紧急抢救措施。然而，尽管采取了高浓度氧气和呼吸支持等治疗手段，但患儿的血氧饱和度始终波动于70%左右，而且右上肢的氧饱和度与其他肢体之间存在着明显差异，这无疑又给救治工作增加了巨大的难题。
精准判断：确诊与高风险治疗决策
患儿危在旦夕，随时有生命危险，面对如此复杂棘手的情况，新生儿科主任王鑫鑫与陈锦文主治医生，立即组织新生儿科团队即刻危重病例讨论，并迅速判断该儿心源性青紫可能性大，很可能系肺动脉高压所致，于是紧急安排床旁心脏彩超，最终确诊明确为新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）。
病情稳定：联合治疗显成效
NO（一氧化氮）作为一种选择性肺血管扩张剂，可以有效降低肺动脉压，改善肺部氧合功能，而不会影响全身循环血压，已成为NICU中危重新生儿呼吸管理中的一种主要手段。为了尽快缓解患儿的肺动脉高压，与家长沟通并取得同意后，新生儿科团队向我院“首例”发起挑战，为患儿实施这项新技术。
可是，这一治疗手段也并非毫无风险，它需要医生们精确地把控剂量和治疗时机，容不得半点差错。我院新生儿科团队凭借精湛的医术和丰富的经验，成功开展了这一治疗。经过机械通气联合一氧化氮吸入等一系列抢救措施后，患儿的病情逐渐得到控制，血氧饱和度从入室时的56%迅速回升至95%，并逐步成功撤离NO、机械通气及高浓度氧气的依赖。
精心守护：从重症到康复之路
在新生儿科全医护人员的共同努力与细心照护下，患儿的病情逐步稳定，血氧水平持续提高，逐渐撤除呼吸机，停止氧气治疗，恢复正常呼吸，奶量也逐步增加。最终，这名患儿顺利出院，陈锦文医生主动与家属建立微信联系，对患儿的随访工作持续关注。出院时，家属那满是感激的面容，就是对医护团队的精湛技术与无私奉献表示深深的感谢。
团队力量：协作与信念的坚守
“新生儿抢救工作分秒必争，考验着医院的整体应急能力、危重症救治能力和团队协作能力。”王鑫鑫主任表示。一氧化氮吸入治疗技术的成功开展，标志着该院危重新生儿救治能力迈上一个新台阶，填补了我院新生儿危急重症领域的一项空白，将更好地护航新生儿的生命健康。
在此，我们也要向所有关心、支持该名新生儿康复的患者家庭表示深切的感谢！我院将继续秉承“救死扶伤、生命至上”的理念，为每一位患者提供更专业、更温暖的医疗服务，携手守护生命健康。
持续性肺动脉高压知识普及
新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）是指新生儿在出生后肺血管阻力持续增高，导致肺循环过渡至成人型循环困难，血液由右向左分流，引起严重低氧血症等临床表现。该病症通常发生在足月儿或过期产儿中，由于肺部氧合不良，肺血管持续收缩和痉挛，进而引发肺动脉高压，并可能伴随低血压、休克等症状，发病急、发展快，若不及时治疗，死亡率极高。
一氧化氮（NO）治疗已成为PPHN治疗中的重要手段。作为一种血管扩张剂，NO可以通过肺泡迅速进入肺部微血管，直接作用于肺血管平滑肌细胞，迅速降低肺动脉压力，提高肺部的氧合能力，为患儿争取宝贵的生机。
